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A1 Kriterien Unaufmerksamkeit nach DSM-IV: |
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A2 Kriterien Hyperaktivität / Imulsivität nach DSM-IV: |
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beachtet häufig Einzelheiten nicht oder macht Flüchtigkeitsfehler bei den Schularbeiten,
bei der Arbeit oder bei anderen Tätigkeiten
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zappelt häufig mit Händen oder Füßen oder rutscht auf dem Stuhl herum
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steht in der Klasse oder in anderen Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird, häufig auf |
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hat oft Schwierigkeiten, längere Zeit die
Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder beim Spielen aufrechtzuerhalten
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läuft herum oder klettert exzessiv in Situationen, in denen dies unpassend ist (bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann dies auf ein subjektives Unruhegefühl beschränkt bleiben)
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scheint häufig nicht zuzuhören, wenn andere ihn/sie ansprechen
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hat häufig Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder sich mit Freizeitaktivitäten ruhig zu beschäftigen
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führt häufig Anweisungen anderer nicht vollständig durch und kann Schularbeiten, andere Arbeiten oder Pflichten am Arbeitsplatz nicht zu Ende bringen (nicht aufgrund oppositionellem Verhaltens oder Verständigungsschwierigkeiten)
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ist häufig "auf Achse" oder handelt oftmals, als wäre er/sie "getrieben"
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redet häufig übermässig viel
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platzt häufig mit den Antworten heraus, bevor die Frage zu Ende gestellt ist |
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kann nur schwer warten, bis er/sie an der Reihe ist |
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hat häufig Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
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unterbricht und stört andere häufig (Dazwischen-Reden) |
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vermeidet häufig, oder hat eine Abneigung gegen oder beschäftigt sich häufig nur widerwillig mit Aufgaben, die länger dauernde geistige Anstrengungen erfordern (wie Mitarbeit im Unterricht oder Hausaufgaben)
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B |
Einige Symptome der Hyperaktivität-Impulsivität oder Unaufmerksamkeit, die Beeinträchtigungen verursachen, treten bereits vor dem Alter von sieben Jahren auf
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verliert häufig Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden (z.B. Spielsachen, Hausaufgabenhefte, Stifte, Bücher oder Werkzeug) |
C |
Beeinträchtigungen durch diese Symptome zeigen sich in zwei oder mehr Bereichen (z.B. in der Schule bzw. am Arbeitsplatz und zu Hause) |
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lässt sich oft durch äussere Reize leicht ablenken |
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D |
Es müssen deutliche Hinweise auf klinisch bedeutsame Beeinträchtigungen in sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsbereichen vorhanden sein
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ist bei Alltagstätigkeiten häufig vergesslich
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E |
Die Symptome treten nicht ausschliesslich im Verlauf einer sog. tiefgreifenden Entwicklungsstörung, einer Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung auf und können auch nicht durch eine andere psychische Störung besser erklärt werden (z.B. Affektive Störung, Angststörung, Dissoziative Störung oder eine Persönlichkeitsstörung) |
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KOMMENTAR:
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Die oben aufgeführten Diagnosekriterien sind die Kriterien, die letztlich über die für alle Beteiligten so zentrale Frage entscheiden: Ist das Kind krank? Hat das Kind einen genetisch bedingten, hirnorganischen Schaden? Muss das Kind, weil es eine hirnorganisch bedingte Stoffwechselstörung hat, medikamentös behandelt werden, damit es eine ‚normale' Entwicklung haben kann? Und darf ich als Vater, als Mutter - wenn diese Diagnosekriterien eine ADHS ‚Krankheit' feststellen - überhaupt davon absehen, dem Kind ein Medikament zu geben? Darf man eine Medikation überhaupt in Frage stellen, wenn man sich nicht dem Vorwurf aussetzen will, dem Kind eine ‚normale' Entwicklung vorenthalten zu wollen? Es sind schwerwiegende Fragen, die jedem Elternteil schlaflose Nächte bereiten können, denn keiner will ernsthaft seinem Kind eine ‚normale' Entwicklung verunmöglichen!
Es fällt schwer, Diagnosen, die ja von ‚kompetenten' Fachkräften aufgestellt werden, in Frage zu stellen. Aber ist es nicht eine notwendige Pflicht – sowohl für besorgte Eltern wie auch für die kritische Fachkraft – , dies in anbetracht der nicht mehr haltbaren Zunahme an ‚ADHS' Krankschreibungen zu tun?
Der Leser muss als Erstes wissen: Diagnosen werden gemacht! Diagnosen werden beschlossen!1 Diagnosen werden kreiert!2 Diagnosen sind abhängig vom Zeitgeist! Diagnosestellungen sind abhängig vom jeweils historisch bedingten Menschenbild! Diagnosen sind auch abhängig vom Entwicklungsverständnis, von der persönlichen Biographie, von der fachlichen Ausrichtung desjenigen, der Diagnosen aufstellt! Ja selbst der Tatsache muss man ins Auge blicken, dass die Diagnoseformulierungen auch interessensgeleitet3 sind (z.B. durch die Pharmabranche4).
Wir müssen uns also mit den Kriterien dieser Diagnose genauestens auseinandersetzen, wollen wir nicht dem Irrsinn verfallen, dass Verhaltensweisen, die jede Mutter, jeder Vater noch als normal bezeichnen würden, plötzlich Verhaltensweisen von Krankheitswert sein sollen! Betrachten wir also die oben aufgeführten Kriterien, so stellt sich die Frage nach dem impliziten Verständnis vom ‚gesunden' Kind? Ist denn ein Kind tatsächlich krank, wenn es z.B.
‚Anweisungen anderer häufig nicht vollständig durchführt', wenn es sich ‚häufig nur widerwillig mit Aufgaben beschäftigt, die länger dauernde geistige Anstrengungen erfordern', wenn es ‚häufig Schwierigkeiten hat, ruhig zu spielen oder sich mit Freizeitaktivitäten ruhig zu beschäftigen' oder wenn es häufig mit Antworten herausplatzt, bevor die Frage zu Ende gestellt ist'?
Folgen Sie bitte einem kleinen gedanklichen Experiment: Sie haben die ‚Diagnosekriterien' kennen gelernt, mit denen das Kind als krank verstanden wird! Versuchen wir doch einmal - mit den gleichen begrifflichen Inhalten - zu definieren, wann ein Kind als gesund zu beschreiben ist. Dazu stellen wir exemplarisch einige dieser Diagnosekriterien in ihrer Umkehrung dar:
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A1 Zu den Kriterien der Unaufmerksamkeit |
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A2 Zu den Kriterien Hyperaktivität / Impulsivität |
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beachtet fast immer Einzelheiten oder macht selten Flüchtigkeitsfehler bei den Schularbeiten |
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hat selten Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder sich mit Freizeitaktivitäten ruhig zu beschäftigen |
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hört fast immer zu, wenn andere ihn/sie ansprechen |
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redet selten übermässig viel |
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führt fast immer Anweisungen anderer vollständig durch und kann Schularbeiten, andere Arbeiten oder Pflichten am Arbeitsplatz zu Ende bringen |
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platzt selten mit den Antworten heraus, bevor die Frage zu Ende gestellt ist |
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vermeidet selten, oder hat keine Abneigung gegen oder beschäftigt sich selten nur widerwillig mit Aufgaben, die länger dauernde geistige Anstrengungen erfordern |
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kann leicht warten, bis er/sie an der Reihe ist |
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lässt sich selten durch äussere Reize leicht ablenken |
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unterbricht und stört andere selten (Dazwischen-Reden) |
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Fassen wir diese Logik zusammen: Wenn ein Kind mit z.B. 6 oder 7 Jahren diese Kompetenzen bereits beherrscht, wäre es – in Umkehrung der Logik der Krankschreibung – gesund, es wäre normal! Aber ist das wirklich ein normales Kind?
Und sicher kommt sofort Ihr berechtigter Einwand: „Das kann doch nicht normal sein! Das kann man doch von einem Kind in diesem Alter gar nicht erwarten! Das muss es doch alles erst lernen, zumal ja nicht einmal viele Erwachsene diese Kompetenzen beherrschen!“ Und Sie haben Recht mit diesem Einwand!
Nicht nur, dass man von einem Kind etwas abverlangt, was Erwachsene oftmals noch nicht beherrschen. Hier geht es vielmehr auch um ein absurdes psychologisches Konstrukt, dass man ein NOCH NICHT KÖNNEN des Kindes (auch wenn es mehrere Merkmale auf einmal auf sich vereint!) als krank (in einem hirnorganischen Sinn!) taxiert, und somit die Notwendigkeit eines geleiteten Lernprozesses, in dem das Kind diese Kompetenzen erst LERNEN muss, aus den Augen verliert.
Betrachten wir dagegen dieses NOCH NICHT KÖNNEN als gesund, so verlangt der Lernprozess des Kindes von seinem sozialen Umfeld eine jahrelange Geduld und Verantwortungsübernahme ab. Lernen und Geduld wird in dieser Sicht ein untrennbares Wortpaar! Könnte man heute nicht fast vermuten, dass sich die Erwachsenenwelt leise durch die Hintertür der Diagnose aus der Verantwortung schleicht, dem Kind mit eben dieser Geduld genau das beizubringen, was es eines Tages als Rüstzeug für das Leben haben sollte?
Anmerkungen
Gesamter Bericht "Sogenannte Diagnosekriterien" als PDF zum Download
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